奥巴马医改未来恐难逃被废弃的命运

    美国奥巴马总统于2010年3月23日签署的联邦法“病患保护与平价医疗法案”或所谓的“奥巴马医改法”（Obamacare）现在正陷入一个尴尬的窘境──越来越多的民间保险公司因不堪亏损而自动退场，保户将来可选择的保单不是变少，就是保费将被调高。稍早前，全美第三大保险公司安泰公司（Aetna）布，该公司提供保险的州数将由今年的15个州降为4个州。而美国最大的医疗保健公司“联合医疗保健”（United Healthcare）则几乎完全退出乐该健保计划。越来越多的专家担心，由于这些指标性保险公司的退场，将导致美国民众在2017年可选择的保单变得稀缺，每4个登记在联邦健康法律网站healthcare.gov的郡中，就有一个郡可能会只剩一个提供奥巴马健保的保险公司。而对保险公司来说，剩下有利可图的市场也将更加竞争激烈。奥巴马医改法施行后，美国的医疗保费创下历史新低，超过2000万民众因而受惠，这是该法案成立至今最大的收获。然而，此一效果仍远不如法案构想者重塑医疗保险市场的预期，而且也让许多消费者失望。此外，奥巴马健保法的相关政府开支却水涨船高。2015年用于扩大医疗补助的开支较预期大幅增加49%，政府人均支付的补助达6366美元。但有人指出奥巴马健保的介入保险市场已让许多医生拒绝医疗适用“医疗补助”（Medicaid）和“联邦医疗保险”（Medicare）的病患，形成对部分弱势族群医疗的排挤。欧元太平洋资本公司CEO席夫（Peter Schiff）说，奥巴马健保经过4年的运作后，保险公司正因亏损大过预期而纷纷退场，当政府忽视市场现实而弄巧成拙时，安泰公司的退场、保费的增加和相关的裁员都是预料中事。据统计，在美国近3.2亿人口中，1.2亿人加入了“医疗补助”和“联邦医疗保险”计划，剩下的2亿人必须加入奥巴马健保承认的民间医疗保险计划。另据《华尔街日报》汇整资料，在2007~2014年期间，美国民众在医疗保险的支出增长了24.8%，排挤了其他的家庭支出，如购买衣服少了18%，外食少了14%，交通和住房的支出也降低了约6%，显示医疗支出已成为美国民众目前最大的心头大患。不论下一任美国总统是谁上台，奥巴马医改法恐怕都难以避免被废弃的命运。